Peeling Standard
¿ Que son los peeling ?
Peeling es un término inglés que significa “descamación” o “exfoliación”. Básicamente es una forma de exfoliación de la piel.
Existen diferentes tipos de peeling:
Peeling Mecánico: Este tratamiento de microdermoabrasión y dermoabrasión se realiza mediante una maquina manual similar a un taladro con puntas de acero quirúrgico, que giran a altas revoluciones. Se trabaja sobre la capa córnea y la dermis.
Peeling con láser CO2 o Erbium: Es una técnica bastante novedosa, aunque sería más correcto denominarla como dermoabrasión, por la profundidad que compromete (llega hasta la dermis papilar) recomendada sobre todo para cicatrices poco profundas.
Criopeeling: Utiliza nitrógeno líquido aplicado con un aparato especialmente diseñado para su contención.
Peeling Químico: Es la que realizamos en nuestro centro, el peeling químico es una técnica utilizada para mejorar el aspecto de la piel. Consiste en la eliminación de distintas capas de la epidermis mediante la aplicación de un agente químico irritante o cáustico. Esto produce una renovación de las capas de la piel siendo sustituidas por otras nuevas de mejor calidad, con menos manchas, mejor textura y si la profundidad o intensidad del peeling es mayor, puede legar a atenuar arrugas finas.
Existen diferentes tipos de peeling:
Peeling Mecánico: Este tratamiento de microdermoabrasión y dermoabrasión se realiza mediante una maquina manual similar a un taladro con puntas de acero quirúrgico, que giran a altas revoluciones. Se trabaja sobre la capa córnea y la dermis.
Peeling con láser CO2 o Erbium: Es una técnica bastante novedosa, aunque sería más correcto denominarla como dermoabrasión, por la profundidad que compromete (llega hasta la dermis papilar) recomendada sobre todo para cicatrices poco profundas.
Criopeeling: Utiliza nitrógeno líquido aplicado con un aparato especialmente diseñado para su contención.
Peeling Químico: Es la que realizamos en nuestro centro, el peeling químico es una técnica utilizada para mejorar el aspecto de la piel. Consiste en la eliminación de distintas capas de la epidermis mediante la aplicación de un agente químico irritante o cáustico. Esto produce una renovación de las capas de la piel siendo sustituidas por otras nuevas de mejor calidad, con menos manchas, mejor textura y si la profundidad o intensidad del peeling es mayor, puede legar a atenuar arrugas finas.
¿ Para qué se usan los peelings ?
Se usan para mejorar el aspecto de la piel dañada por el sol, para la rosácea, disminuir arrugas, mejorar las cicatrices de acné o varicela y decolorar o eliminar manchas. Dependiendo del poder de penetración de la sustancia química se eliminarán más capas de piel. A mayor profundidad, mayores efectos pero también más riesgos. Aunque el peeling está indicado en casos de envejecimiento fisiológico o solar y para el tratamiento de manchas y acné, también puede emplearse como un medio para “mantener una piel sana, tersa, libre de impurezas y luminosa”.
¿ Qué sustancias se emplean para los peelings ?
Entre las sustancias empleadas en el peeling se encuentran el fenol y los ácidos glicólico, tricloracético, salicílico y kójico. La elección de estas sustancias dependerá del objetivo del tratamiento (despigmentante, antiacnéico o antiarrugas). Se consigue mejorar la calidad de la piel y la producción de colágeno y elastina. En nuestro centro ocupamos fundamentalmente ácido salicílico y tricloroacético en diferentes concentraciones.
¿ Cuántos tipos de peelings químicos existen ?
Hay 3 tipos de peeling según la profundidad de su efecto:
Peeling superficial: Cierra los poros, atenúa las cicatrices originadas por el acné y las arrugas finas. Además, aporta uniformidad al tono de la piel y un aspecto más juvenil y saludable. Este tipo de peeling ayuda a controlar el acné, las foliculitis y las secreciones sebáceas, y pone a la piel en mejores condiciones para recibir cualquier otro tipo de tratamiento dermatológico. Los peelings superficiales se realizan fundamentalmente con alfa-hidroxiácidos (ácido glicólico), ácido tricloroacético (10-20%), ácido salicílico (10-20%) y la solución de Jessner.
Peeling medio: está indicado en el caso de envejecimiento solar o tóxico ya que actúa sobre las arrugas finas y de profundidad media y para controlar las manchas producidas por el sol. También se emplea como paso previo o complemento de muchos tratamientos como la microdermoabrasión, lifting o rellenos. Para los peelings medios se emplea la solución de ácido tricloroacético del 25% al 35% o ácido salicílico al 30%.
Peeling con Fenol: es un tipo de peeling medio, se utiliza fenol en una concentración baja (20%), a diferencia del resto de los peelings una vez neutralizado no se aplica crema descongestiva. Si bien produce una descamación menor, es especialmente indicado para alteraciones de la pigmentación (melasma)
Peeling profundo: Con resultados espectaculares, el peeling profundo consigue actuar sobre las arrugas superficiales, medias y profundas, eliminar manchas solares y queratosis. Asimismo, produce la retracción de la piel, lo que ayuda a mejorar notablemente los problemas de flaccidez, virtualmente es una dermoabrasión. Se utiliza el ácido tricloroacético al 50%.
Peeling superficial: Cierra los poros, atenúa las cicatrices originadas por el acné y las arrugas finas. Además, aporta uniformidad al tono de la piel y un aspecto más juvenil y saludable. Este tipo de peeling ayuda a controlar el acné, las foliculitis y las secreciones sebáceas, y pone a la piel en mejores condiciones para recibir cualquier otro tipo de tratamiento dermatológico. Los peelings superficiales se realizan fundamentalmente con alfa-hidroxiácidos (ácido glicólico), ácido tricloroacético (10-20%), ácido salicílico (10-20%) y la solución de Jessner.
Peeling medio: está indicado en el caso de envejecimiento solar o tóxico ya que actúa sobre las arrugas finas y de profundidad media y para controlar las manchas producidas por el sol. También se emplea como paso previo o complemento de muchos tratamientos como la microdermoabrasión, lifting o rellenos. Para los peelings medios se emplea la solución de ácido tricloroacético del 25% al 35% o ácido salicílico al 30%.
Peeling con Fenol: es un tipo de peeling medio, se utiliza fenol en una concentración baja (20%), a diferencia del resto de los peelings una vez neutralizado no se aplica crema descongestiva. Si bien produce una descamación menor, es especialmente indicado para alteraciones de la pigmentación (melasma)
Peeling profundo: Con resultados espectaculares, el peeling profundo consigue actuar sobre las arrugas superficiales, medias y profundas, eliminar manchas solares y queratosis. Asimismo, produce la retracción de la piel, lo que ayuda a mejorar notablemente los problemas de flaccidez, virtualmente es una dermoabrasión. Se utiliza el ácido tricloroacético al 50%.
¿ Cuál es el peeling más recomendado en mi situación en particular ?
Los peelings químicos superficiales y medios se realizan en la consulta de Dermatología de forma ambulatoria. La profundidad del peeling determinará la recuperación de la piel, que puede ir desde unas pocas horas en el caso de los superficiales hasta siete días aproximadamente en los medios.
En el caso de los peelings profundos existe una convalescencia post-procedimiento más larga con una recuperación que puede legar a llevar varias semanas.
Por lo tanto, la elección del tipo de peeling depende de la condición que el paciente desea mejorar, y por supuesto, de su tipo de piel (según la escala de Fitzpatrick / fig.1) pieles más morenas no pueden tolerar peelings muy profundos o muy intensos ya que corren más riesgos de hiperpigmentarse. Fig.1- Fototipos de piel según Fitzpatrick.
En el caso de los peelings profundos existe una convalescencia post-procedimiento más larga con una recuperación que puede legar a llevar varias semanas.
Por lo tanto, la elección del tipo de peeling depende de la condición que el paciente desea mejorar, y por supuesto, de su tipo de piel (según la escala de Fitzpatrick / fig.1) pieles más morenas no pueden tolerar peelings muy profundos o muy intensos ya que corren más riesgos de hiperpigmentarse. Fig.1- Fototipos de piel según Fitzpatrick.
¿ En qué consiste un peeling ?
Se aplica una sustancia química en el rostro, previa limpieza para remover impurezas o maquillaje. El cuál suele mantenerse por unos minutos y luego es removido con una sustancia neutralizante. Posteriormente puede aplicarse una crema descongestiva para aliviar síntomas de ardor y enrojecimiento. Finalmente se aplicará protector solar y el paciente podrá continuar con sus labores habituales.