TRATAMIENTO DE ESTRIAS
¿ Que son las estrias ?
Las estrías son alteraciones del tropismo de la dermis, más frecuente en mujeres que en hombres, suelen desarrollarse durante la pubertad, o durante el embarazo.¿ por que se producen ?
Son el resultado de roturas del tejido conjuntivo, causando atrofia dérmica, algunos factores que se cree estarían en juego, serían las hormonas (corticoides), el stress mecánico y la predisposición genética.Los corticoides:
Presentan un importante efecto antianabólico a nivel de las células epidérmicas y dérmicas con inhibición en la síntesis de colágeno. Esto determina una disminución a la resistencia tensora de las estructuras fibrosas de la dermis.Factores endocrinos:
El aumento de la actividad de la corteza suprarrenal genera el aumento de estrógenos, progesterona y glucocorticoides que determina retención de agua y sales y como consecuencia se produce el debilitamiento de las estructuras de sostén de la piel.Factores mecánicos:
El estiramiento rápido de la piel, la distensión de la matriz extracelular provoca adelgazamiento y ruptura del tejido conectivo dérmico. Esto sucede sobre todo en los cuadros de obesidad, embarazo y pacientes que realizan una gran actividad física por el aumento de la masa muscular o en áreas de articulaciones (por ejemplo, la piel de las rodillas en los futbolistas o el área del hombro en los rugbistas.Factores genéticos:
No debemos olvidar la pre disposición familiar sobre todo en la prevención de esta patología estética. Esta predisposición se verifica a nivel de alteraciones en las fibrilinas que son componentes estructurales de las fibras elásticas.Durante la pubertad, las estrías aparecen en áreas que aumentan de tamaño rápidamente. En las niñas, los sitios más frecuentes son las mamas, muslos, caderas y glúteos, mientras que en los niños se observan en los hombros, región lumbosacra y muslos. Otros sitios menos frecuentes son el abdomen, brazos, cuello y axilas.
En las mujeres embarazadas, las estrías cutáneas son un hallazgo común en abdomen y menos frecuente en mamas y muslos. Son más frecuentes en mujeres jóvenes cursando su primer embarazo.
¿ Como se ven las estrías ?
Son múltiples, simétricas, bien definidas, atróficas que siguen las líneas de clivaje.
En un inicio, las estrías son lesiones lineales sobreelevadas de color rojo violáceo, al pasar el tiempo, el color se atenúa y se observan líneas finas en la piel, blanquecinas y de aspecto arrugado.
Pueden medir varios centímetros de largo, y de ancho varían de milímetros algunos centímetros.
En los pacientes que toman corticoides (prednisona) por tiempo prolongado, estas pueden ser mas grandes, anchas y de distribución generalizada.
En un inicio, las estrías son lesiones lineales sobreelevadas de color rojo violáceo, al pasar el tiempo, el color se atenúa y se observan líneas finas en la piel, blanquecinas y de aspecto arrugado.
Pueden medir varios centímetros de largo, y de ancho varían de milímetros algunos centímetros.
En los pacientes que toman corticoides (prednisona) por tiempo prolongado, estas pueden ser mas grandes, anchas y de distribución generalizada.
¿ En que consiste el tratamiento ?
Se aplica un compuesto químico directamente sobre la estría, el cuál busca producir cierto grado de inflamación sobre la misma, intentan que llegue lo mas profundo en la piel (hasta la dermis papilar o inclusive dermis reticular), produciendo enrojecimiento y aumento de volumen, llevando posteriormente a una mejoría paulatina de la estría y en el mejor de los casos, a su desaparición total.¿ Cuantas veces se debe realizar este tratamiento ?
Las sesiones duran aproximadamente 30 minutos, y se realizan cada 3 a 4 semanas, no existe un numero total de sesiones, ya que depende de la evolución de cada paciente, aun así en nuestro centro hemos establecido un número mínimo de 6 sesiones para ver resultados.¿ Que debo esperar al realizar este procedimiento ?
Inmediatamente se produce enrojecimiento y ligera inflamación, que ceden al día siguiente, posteriormente puede suceder una descamación (no siempre) y quedar una ocasionalmente una hiperpigmentación residual que cede con el tiempo.Durante el procedimiento se producirá una sensación de ardor, por lo que una vez terminada la sesión, se aplica una crema descongestiva con el fin de aliviar los síntomas, saliendo en paciente sin ninguna molestia.
¿ Es efectivo este tratamiento ?
Como mencionamos anteriormente, las estrías pueden ser rojas (iniciales) o blanco-nacaradas (cicatrizales), el tratamiento tiene su máxima efectividad en las estrías rojas y se debe manejar una expectativa moderada en las blanco-nacaradas.¿ Se puede realizar en cualquier epoca del año ?
Si bien es un procedimiento inflamatorio, y por lo tanto no recomendable en épocas de mayor radiación solar (verano), como muchas veces se encuentran en áreas cubiertas, mientras exista un consenso medico-paciente de que no debe exponerse esa área al sol, se puede realizar en cualquier época.